Экспертный сайт журнала «Женское здоровье»
Оксана Леонидовна Шишканова

Врач акушер-гинеколог, сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в г. Москве

Оксана Леонидовна Шишканова

Трудные месячные

«У меня после 30 лет месячные стали довольно болезненные. Частенько приходится принимать анальгин, иногда даже работать не могу. Есть ли повод для беспокойства или это нормально?»

Трудные месячные

До или после

Чаще всего болезненные ощущения приходят к девочке с первой менструацией. И нередко прекращаются только после родов. Причина — гормональный сбой в организме, который встречается сейчас у нерожавших женщин довольно часто. Медики называют это заболевание первичной дисменореей.

Совсем другое дело, если проблемные менструации начинают одолевать после тридцати. По статистике, с этим сталкиваются около 30% женщин. Многие из них долгое время не обращают на это внимания, просто снимая боль анальгетиками.

В принципе неприятные ощущения в первый день менструации — это норма. А вот если боль сильная, продолжительная, такая, что впору больничный брать — стоит срочно пойти к гинекологу.

Причин может быть две. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Вторичная дисменорея

Болезненные ощущения, как правило, возникают в первый день или за несколько дней до менструации. И, что характерно, постепенно стихают к концу месячных.

Фактически «под маской» вторичной дисменореи скрывается целый ряд заболеваний. Как правило, это органические изменения в организме женщины. Например, эндометриоз, воспалительные процессы в придатках матки, эндометриты, последствия прерывания беременности и операций.

Впрочем, бывает так, что и у вполне здоровой женщины наблюдается вторичная дисменорея. Возможно, виноват в этом гормональный сбой.

В любом случае установить истинную причину помогут консультация грамотного гинеколога и обследование. Врач проведет стандартное гинекологическое исследование, УЗИ, возможно, назначит анализы на гормоны и инфекции.

А далее лечение, которое подбирается сугубо индивидуально. Как правило, используются фитосредства, физиотерапия и гормональные препараты. В качестве обезболивающего хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства: ректальные свечи или таблетки.

Предменструальный синдром

Известно, что после 35 лет синдром встречается в 2–3 раза чаще, чем у молоденьких девушек. Именно он может быть причиной болезненных месячных. В этом случае неприятные ощущения возникают незадолго до начала менструаций и, как правило, проходят на 2–3-й день. Также могут беспокоить раздражительность, головная боль, тошнота, слабость.

Но не все то ПМС, что таковым кажется. Часто под маской предменструального синдрома скрываются другие заболевания. Например, вегетососудистая дистония, гипертония, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В довольно напряженный момент в жизни женщины они могут проявляться таким вот своеобразным образом. Поэтому самолечение здесь недопустимо.

Сам ПМС лечат, как правило, с помощью гормональных препаратов. Снять болезненность во время менструаций помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Если женщину беспокоят отеки, следует придерживаться диеты с ограничением чая, кофе, соли и жидкости. В этом случае хорошо помогают противоаллергические и мочегонные средства.

Ну а если синдром приносит с собой плохое настроение и раздражительность, незаменимы витамины группы В и психотропные препараты.

Материалы по теме: