«Лишние» гормоны

«У меня сильно растут волосы на ногах, а на лице все время появляются прыщи. Читала в Интернете, что это лечится гормональными таблетками. Что это за лекарства и как долго их надо принимать?» — Наталья Кареева, 24 года, г. Липецк

— Действительно, при повышенной выработке мужских половых гормонов такие изменения во внешности возможны. Однако принимать какие-либо препараты без обследования не стоит.

Уровень мужских половых гормонов зависит от работы многих органов и тканей. В первую очередь от яичников и надпочечников. Их работу контролирует головной мозг. Кроме того, гормональный фон может меняться в зависимости от количества жировой ткани и состояния печени.

В зависимости от причины назначается и лечение. Например, когда дело в наследственных изменениях в надпочечниках, применяются такие препараты, как преднизолон или дексаметазон.

В некоторых случаях необходимы гормональные средства с так называемым антиандрогенным действием. Они уменьшают воздействие мужских половых гормонов на организм. Эти препараты рекомендуется принимать длительным курсом, не менее 6–9 месяцев. При этом они подходят только тем женщинам, которые в настоящее время не планируют становиться мамами.

При опухолях яичников или надпочечников обычно проводят хирургическое лечение. Если из-за повышенного уровня гормонов не наступает беременность, нужны препараты, стимулирующие выход яйцеклетки из яичника.

Так что вам надо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который подскажет оптимальный путь решения проблемы.

«Мне поставили диагноз «гиперандрогения» и сказали, что могут быть проблемы с зачатием. Однако я забеременела, сейчас уже на 6-й неделе беременности. К врачу еще не обращалась. Нужно ли мне какое-то лечение?» — Мария Петренко, по e-mail

— Повышение уровня мужских половых гормонов может сказаться на беременности. В частности, повышается риск выкидышей и преждевременных родов. Но для того чтобы дать более четкий прогноз, нужны данные анализов и знание причин гормональных нарушений.

Возможно, вы родите здорового малыша и без приема каких-либо лекарств. Но в ряде случаев с таким диагнозом при беременности все же назначают гормональные препараты в небольших количествах.

«Может ли мастопатия быть следствием повышенного уровня мужских гормонов в организме?» — Ольга Великовская, г. Москва

— Молочные железы — это своеобразный индикатор здоровья женщины. Поэтому любые гормональные нарушения могут провоцировать мастопатию. В том числе и избыток мужских гормонов.

Однако мастопатия зачастую сопутствует и другим недугам. Например, нарушениям функции печени, щитовидной железы, сахарному диабету, ожирению. Все эти заболевания необходимо выявить как можно раньше.

Своевременное и правильное лечение «фоновых» заболеваний на начальных стадиях мастопатии помогает улучшить состояние молочных желез. А также устранить нарушенный гормональный баланс и улучшить самочувствие.

Если у вас высокий уровень мужских гормонов, безрецептурные препараты «от мастопатии» без консультации с доктором лучше не принимать. На фоне серьезных гормональных сбоев они могут не оказать нужного действия. Назначить лечение должен врач, который вас наблюдает. Он же определит и длительность использования лекарственных препаратов.

«У меня на подбородке и верхней губе вот уже несколько лет растут волосики. А перерывы между месячными порой достигают 50–60 дней. Недавно узнала, что такие нарушения — признак бесплодия. Это правда?» — Анастасия Кудинова, 23 года, г. Саратов

— Излишний рост «растительности»на лице молодой женщины может говорить о повышенном уровне мужских половых гормонов. В ряде случаев это опасно нарушением работы яичников.

Вам нужно сдать ряд анализов. Прежде всего важно определить уровень мужских гормонов в организме: общего и свободного тестостерона.

Скорее всего, вам придется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза на 5–10-й день менструального цикла, а также тесты на овуляцию. Важно также проверить уровень инсулина и некоторых других гормонов.

Только после этого можно будет сказать, почему у вас нерегулярный менструальный цикл и насколько вероятна беременность.

«У моей сестры долгое время был повышенный уровень мужских гормонов. А потом очень рано наступил климакс — в 42 года. Могут ли такие гормональные перебои быть причиной раннего прекращения менструаций? Передается ли это по наследству?» — Людмила Зверева, 37 лет, г. Оренбург

— Ранний климакс может иметь много предпосылок. Причем точную его причину установить довольно сложно. Досрочное прекращение менструаций у большинства женщин чаще всего бывает из-за недостаточной активности яичников. Это вызвано наследственностью.

Но могут сказаться и другие причины: заболевания щитовидной железы, осложненные роды, хирургические операции, травмы. Иногда ранний климакс наступает вследствие какого-то стресса. Например, смерти близкого родственника, потери работы.

Напрямую уровень мужских половых гормонов со сроками наступления климакса не связан. Однако при снижении уровня женских гормонов может наблюдаться относительное преобладание мужских. Внешне это может проявляться в виде усиления роста волос на лице, груди и ногах, появления более грубого голоса.

К тому же, когда месячные прекращаются раньше, климакс, как правило, протекает тяжелее. И психологически, и физически. Женщина может начать полнеть или, наоборот, худеть. Меняется структура кожи, она становится менее эластичной и упругой, становятся «хуже»волосы и ногти. Происходят изменения и в состоянии костей. Они теряют кальций, и остеопороз в таких случаях развивается гораздо быстрее.

В случае раннего климакса чаще, чем обычно, используется заместительная гормональная терапия. Назначаются лекарственные препараты, содержащие в себе те гормоны, которые утратил организм. В данном случае это просто необходимо. Так как ЗГТ предупреждает многие обменные нарушения, которые связаны с климаксом. Например, ранний атеросклероз и остеопороз.

Если в период менопаузы уровень мужских гормонов остается значительно повышенным, это тоже можно корректировать. Лечение назначается в зависимости от причины гормональных перебоев. Но надо учесть, что в ряде случаев лекарственные схемы существенно отличаются от тех, что применялись в 30–40-летнем возрасте.

«Еще в 16 лет у меня выявили ожирение, высокий уровень мужских гормонов и мелкие кисты на яичниках. Сейчас мне 25, и уже почти полтора года я не могу забеременеть. Что мне предпринять? Может ли помочь операция на яичниках, или надо проходить ЭКО?» — Елена Д, г. Москва

— Возможно, у вас синдром поликистозных яичников. В основе этого недуга лежит целый комплекс гормональных нарушений, в том числе и повышение уровня мужских половых гормонов. Довольно часто он проявляется бесплодием.

До определенной стадии при синдроме поликистозных яичников стараются обойтись без операции. Лечение строится на различных комбинациях препаратов.

Крайне важно привести в норму вес. Для этого нужны не только диеты, но и специальные комплексы упражнений.

Если через некоторое время такое лечение не приводит к наступлению беременности, необходимо сделать несложную лапароскопическую операцию.

Более чем в половине случаев хирургический метод приносит успех, и долгожданная беременность наступает. Однако надо учесть важный факт: эффект от операции сохраняется в течение года. Поэтому проводить ее нужно только тогда, когда женщина готова стать мамой.