Критические дни

«Мне 15 лет, а месячные так еще и не появились. У всех моих подруг они приходят с 12-13 лет. Что-то не так в моем организме?» — Наталья Вербова, г. Самара

— Время наступления первых месячных обычно варьирует от 11 до 16 лет. Этот процесс очень индивидуален и зависит от многих факторов. Прежде всего, от наследственности. Поинтересуйтесь у своей мамы, в каком возрасте месячные появились у нее.

Если это случилось в 15-16 лет, то, скорее всего, так будет и у вас. Сейчас идет очень активный рост организма, а значит, и возрастают нагрузки на него. Вот почему у девочек, активно занимающихся большим спортом или балетом, время начала цикла может сдвинуться.

Кроме того, в этом возрасте девочки начинают критически относиться к своей фигуре и соблюдать всевозможные диеты. В этом случае месячные могут не начаться, пока ваш вес не будет больше 44-46 кг. Это так называемая «критическая масса тела», необходимая для выработки гормонов и начала нормального цикла. Постарайтесь регулярно и полноценно питаться, высыпайтесь, по возможности откажитесь от тяжелых физических нагрузок на время, пока он не нормализуется.

«После тяжелой экзаменационной сессии в институте у меня прекратились месячные. С чем это может быть связано и что мне делать?» — Маргарита Самарская, г. Новосибирск

— Это связано с перенесенным стрессом во время экзаменов. У гинекологов даже существует специальный термин для обозначения такого нарушения — «аменорея экзаменационной сессии». Когда вы волнуетесь, головной мозг как бы блокирует выработку необходимых гормонов и месячные не приходят. Это состояние временное и пройдет, как только вы перестанете нервничать. Побольше отдыхайте, и все вернется к норме.

«У меня очень болезненные месячные. В эти дни я даже не могу работать. Постоянно пью обезболивающие таблетки, но они помогают ненадолго. Посоветуйте, что мне делать, и с чем это связано?» — Мария Соснина, г. Нижнекамск

— Причин такого состояния может быть несколько. У молодых девушек оно может возникать из-за еще очень узкого канала шейки матки, так называемого «загиба матки», который создает препятствие выходу крови наружу. Все это нормальные физиологические состояния, которые с возрастом проходят самостоятельно. Появление боли связано также и с тем, что в вашем организме в избыточном количестве вырабатываются биологически активные вещества — простагландины.

Они заставляют мышцы матки сокращаться. В норме часть их должна разрушаться. Если этого не происходит, то возникает боль.

За несколько дней до месячных можно попить специальный сбор из трав. Заварите листья ежевики, мяты, березы, тысячелистника и валерианы в равных долях. Пейте по половине стакана два раза в день. За две недели начните принимать витамин Е по капсуле в день. Он избавит вас от неприятных симптомов.

В критические дни можно использовать свечи «Цефекон», а из обезболивающих в таблетках помогут антипростагландины — метиндол, напроксен или бруфен. Но злоупотреблять этими препаратами не стоит, особенно если у вас проблемы с желудком.

Не стоит надеяться также и на любимый многими аспирин. Он лишь усилит кровотечение. Закрепить эффект от лекарств можно физиотерапией. Очень эффективен электрофорез с бромом, никотиновой кислотой. Проводить его нужно во второй фазе цикла. Он разрушает избыток простагландинов, а эффекта может хватить на 2–3 месяца. Курс обычно состоит из 10 процедур.

Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то это может насторожить в отношении гинекологической патологии. Не откладывайте визит к гинекологу.

«Через какое время после родов восстанавливается нормальный цикл и может ли он как-то измениться?» — Ирина Михайлова, г. Псков

— Если роды прошли без осложнений, то цикл должен восстановиться примерно через 6 месяцев. Если вы кормите ребенка только грудью, то этот процесс затягивается до конца лактации. Если же ваш ребенок помимо грудного молока получает и другую пищу, то менструальный цикл восстановится раньше.

Кроме того, могут появиться и некоторые изменения. Месячные могут стать менее болезненными, если они были такими раньше, и более скудными. Как правило, беременность и роды благотворно влияют на организм женщины.

«Я полтора года принимала гормональные таблетки. Теперь вот уже два месяца у меня нерегулярные месячные. Пройдет ли это самостоятельно или нужно лечиться?» — Марина Пономарева, г. Москва

— Когда вы принимаете таблетки, ваши яичники становятся «ленивыми», так как гормоны поступают в организм вместе с лекарством. Для того чтобы они «проснулись», нужно время. В течение 6 месяцев все нормализуется.

«Мне 38 лет. Последние полгода кровотечения стали очень обильными, со сгустками, появились слабость и головокружение. Подскажите, как справиться с этим состоянием?» — Инга Перова, г. Ростов-на-Дону

— Такие изменения менструального цикла в этом возрасте могут быть симптомами серьезных гинекологических проблем. Обычного осмотра врача и УЗИ достаточно для того, чтобы вовремя поставить правильный диагноз. Если у вас обнаружили гиперплазию эндометрия или полип, то лучше «расстаться»с ними, как говорится, по-хорошему.

После лечения потребуется закрепляющая терапия прогестероном в течение 6 месяцев и контроль УЗИ после лечения.

Если же причиной ваших кровотечений является фибромиома матки, то здесь все зависит от ее размера. Если это небольшие узелки, то лечение ограничится приемом дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день. Это затормозит рост миомы. Если же узел большой и плохо влияет на ваше самочувствие, то, возможно, речь зайдет об операции.

Слабость и головокружения, которые вас беспокоят, связаны с анемией, развившейся из-за длительной и обильной кровопотери. Сделайте анализ крови на гемоглобин и начните принимать один из препаратов железа. Наиболее эффективны сорбифер, ферро-фольгамма, тотема. Принимайте их не меньше трех месяцев, а затем повторите анализ, чтобы проверить результат. Ешьте побольше печени, гранатов, ржаного хлеба, пейте отвар из плодов шиповника.

«Мой цикл очень нерегулярный. Месячные приходят с задержками на 10-15 дней, а иногда на целый месяц. Может ли это помешать мне забеременеть?» — Алина Ершова, г. Санкт-Петербург

— Нерегулярные кровотечения говорят об отсутствии овуляции и недостатке прогестерона. А если нет овуляции, то и забеременеть будет сложно. Если вы не хотите сразу начинать с таблеток, то попробуйте изменить свой пищевой рацион. Добавьте к нему овощи с темно-зелеными листьями — помидоры, морковь, растительные и животные жиры — по 10-15 г в день, мясо, рыбу в запеченном или вареном виде.

Очень важным компонентом лечения являются витамины. Пейте их циклически как минимум 3 месяца. В первой половине цикла — витамин А и фолиевую кислоту по 1 капсуле в сутки; во второй — аскорбиновую кислоту и витамин Е в такой же дозировке.

Займитесь измерением базальной температуры. Этот простой и доступный способ точно покажет время наступления овуляции и поможет сэкономить на части дорогих гормональных исследований. Измерять ее надо утром в одно и то же время, не вставая с постели.

Заведите график базальной температуры и каждый день записывайте ее. Достоверным можно считать результат после трех месяцев измерения. Если во второй половине цикла температура не поднимается выше 37,0 °С, значит, овуляция не наступает, и для того, чтобы зачатие произошло, ее придется стимулировать гормональными препаратами.

К ним относятся клостилбегид или тамоксифен. Принимать их надо с 5-го по 9-й день цикла под руководством гинеколога.

Не советую вам заниматься самолечением. Гормоны могут принести пользу только в опытных руках. Если же подъем все-таки есть, но держится недолго — меньше 10 дней, то это говорит о недостатке прогестерона. Для того чтобы его восполнить, с 16-го по 25-й день цикла принимайте один из препаратов прогестерона — дюфастон, утрожестан или норколут — по 1 таблетке 2 раза в день. По данным УЗИ определяется овуляция и оптимальное время для зачатия.

При нерегулярном менструальном цикле забеременеть очень сложно.