Экспертный сайт журнала «Женское здоровье»
Ирина Всеволодовна Кузнецова

Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Института клинической медицины ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России


Исчезающая киста

Дата публикации: 22.12.2020

,

Дата обновления: 28.12.2020

Сегодня все чаще говорят о том, что кисты яичника не нужно удалять. Насколько такой подход обоснован? И как тогда с ними бороться?

Исчезающая киста

— Одно время считалось, что все кисты яичников нужно удалять. Однако сегодня гинекологи утверждают, что некоторые из них трогать не стоит. Так ли это?

— Киста кисте рознь. Бывают постоянные образования, которые серьезно нарушают работу яичников. Да и всего организма в целом. Вот их, как правило, и необходимо удалять при помощи различных хирургических методов.

При этом есть и так называемые функциональные, или, другими словами, исчезающие, кисты. Они могут периодически появляться и пропадать без какого-либо влияния извне. Поэтому основная врачебная тактика в этом случае — наблюдение и регулярный контроль при помощи УЗИ. Применять хирургические методы здесь не имеет смысла.

— Не раз приходилось слышать рассказы женщин о том, что им удаляли такие кисты. Что это — врачебная ошибка?

— Трудно судить о таких ситуациях заочно. Но, исходя из своего опыта, могу сказать: действительно иногда такие кисты удаляются. Это делается для того, чтобы не пропустить более серьезное образование — раковую опухоль. УЗИ не всегда позволяет распознать кисту, а при оперативном вмешательстве ошибок практически не бывает. Так что операция — это не недосмотр врача, а напротив, наиболее ответственный подход к решению проблемы.

— Но появление даже такой кисты — это не совсем нормально. Чем она может навредить?

— В норме в каждый цикл у женщины созревает фолликул, из которого потом появляется яйцеклетка. Далее образуется так называемое желтое тело. Если не случается оплодотворения, оно «сходит на нет» — начинается менструация.

Но иногда из-за каких-либо причин некоторые звенья этой цепи ломаются, и тогда могут образоваться те самые «временные» кисты. Если сохранившийся фолликул достигает размера более 3 см, этот «переросток» называется фолликулярной кистой. Если не происходит обратного развития желтого тела, то образуется киста желтого тела.

Так что сказать, что это нормальная ситуация, нельзя. Но радует тот факт, что подобные кисты спустя какое-то время «уходят сами собой». Поэтому и особого вреда причинить не могут.

Хотя некоторый риск все же есть. Например, у некоторых женщин они могут вызывать неприятные, тянущие ощущения внизу живота. Также возможен разрыв кисты и кровотечения.

— Что нужно сделать, чтобы обезопасить себя от подобных событий?

— Как правило, такие кисты исчезают уже после первой менструации. Но случается, что им требуется на это больше времени — 2–3 цикла. Поэтому в течение этого периода желательно ограничить физические нагрузки. Избегайте тех занятий спортом, которые требуют резких изменений положения тела.

Будьте осторожны и в интимных отношениях. Усиленное кровоснабжение сосудов малого таза может спровоцировать разрыв кисты. Поэтому в некоторых случаях лучше соблюдать даже полный половой покой.

В этот период нежелательно слишком перегреваться на солнце, посещать баню-сауну, так как избыточное тепло может усиливать воспалительные процессы. Напротив, вам больше подойдет холод. Десятиминутное действие ледяной грелки на низ живота поможет уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения.

При тянущих болях хорошо помогают и современные препараты. Для этого обычно применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Последние предпочтительнее, так как помимо обезболивающего действия они еще и снимают воспаление.

— А можно ли избавиться от кист раз и навсегда, или если они появились, то это до конца жизни?

— Наиболее часто с подобными проблемами сталкиваются женщины репродуктивного возраста. После 45 лет они беспокоят гораздо реже. Да и кисты уже не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Так что не все так безрадостно.

Причины появления подобных кист могут быть самыми разными. В одном случае дело в общих гормональных изменениях в организме. В другом — в непредвиденных факторах: инфекциях, воспалении, нарушениях иммунитета.

Если киста бывает редко — раз в несколько лет, то особого лечения эта ситуация не требует. Если же подобное случается каждый цикл, нужно принимать меры. Сегодня для этого используются гормональные препараты. Но здесь уже без помощи гинеколога не обойтись.

— А что делать, если киста обнаруживается во время беременности?

— Да, такое иногда случается — зачатие происходит на фоне кисты. Но это не опасно. К 10-й неделе беременности она, как правило, исчезает сама. Однако наблюдаться все-таки необходимо.

Материалы по теме: