Экспертный сайт журнала «Женское здоровье»
Елена Алексеевна Островская

Кандидат медицинских наук, частнопрактикующий акушер-гинеколог из Москвы

Елена Алексеевна Островская

Интимный дискомфорт

Моей дочери 24 года, три месяца назад она вышла замуж. И практически сразу же стала жаловаться на боль после близости с мужем. К врачу она идти не хочет, говорит, что все само пройдет. Я же считаю, что уже прошло немало времени, и раз ситуация до сих пор не нормализовалась, нужно проконсультироваться с гинекологом. Кто из нас прав? И если без лечения все-таки не обойтись, в чем оно заключается?

Интимный дискомфорт

Молодая жена

Болезненные ощущения в области влагалища — это довольно распространенная проблема среди молодых женщин 20–30 лет. И довольно часто с ней впервые сталкиваются, когда начинаются регулярные интимные отношения. С подобными жалобами к нам часто обращаются именно те, чей семейный стаж не составляет еще и года.

В большинстве случаев подобные неприятные ощущения носят временный характер. Когда женский организм адаптируется к новому для себя образу жизни, он перестанет так тонко реагировать на естественные для супругов отношения. В среднем этот период длится не более полугода, но в каждом случае «сроки» свои. Все индивидуально. Но  пока вам и вашей дочери беспокоиться еще не о чем.

Если же спустя 6–9 месяцев после свадьбы при регулярных половых отношениях дискомфорт сохранится, вот тогда консультация врача действительно необходима.

Виноват ли герпес?

Длительные неприятные ощущения в области внешних половых органов требуют  тщательного обследования. И желательно не откладывать поход к доктору в долгий ящик. Как у нас обычно бывает — пока еще не совсем плохо, потерплю еще немного, может, оно само пройдет. К сожалению, такое отношение обычно приводит лишь к еще более серьезным проблемам. «Оно само» не только не проходит, но еще и больше ухудшается.

Дело в том, что причиной подобных неприятностей часто бывают инфекции. Например, бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомониаз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция. Поэтому первое, что предстоит сделать, — это пройти следующие тесты. Одним из самых важных считается ПЦР-диагностика. Это своего рода точка отсчета для последующих действий — имеются или нет те или иные возбудители. Также необходимо сдать анализы на грибы рода Кандида и оценить уровень рН. Если доктор обнаружит какие-либо внешние нарушения слизистой — полипы или язвочки, он назначит дополнительные обследования. Возможно, понадобится сделать кольпоскопию — проверить состояние слизистой под микроскопом. А в спорных случаях провести еще и биопсию — лабораторное исследование клеток. Для этого под местной анестезией берется небольшой кусочек ткани с проблемной области.

Далее назначается лечение, как правило, консервативное. Длительность  и режим приема препаратов зависят от полученных результатов анализов. После завершения курса терапии необходимы контрольные исследования — для того, чтобы оценить успех лечения.

Причиной интимного дискомфорта могут быть и заболевания, которые не имеют отношения к гинекологии. Довольно часто подобные жалобы можно слышать от женщин с системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, аллергическим дерматитом, экземой и псориазом. В этом случае необходимо сказать о своем недуге гинекологу и вместе с ним найти «способы» облегчить свое состояние.

Довольно часто причиной дискомфорта, особенно у молодых женщин, бывают различные косметические средства. Юные создания с большим удовольствием испытывают на себе новинки косметологии. Однако далеко не всегда это приносит пользу. Понять что к чему довольно просто — достаточно лишь на время прекратить пользоваться теми или иными средствами.

Неизвестная причина

Далеко не всегда удается выяснить причину недомогания. Бывает и так, что все «новое» устранено, анализы в пределах нормы, а дискомфорт между тем не проходит. Такое не часто, но все-таки случается.

Многие в подобных ситуациях винят врачей, мол, ничего они не знают и не понимают. И тут же начинают искать других, более «толковых» специалистов. Понять таких дам, конечно, можно. Но, как правило, и эти «хорошие» доктора потом тоже оказываются «непрофес-сиональны».

Проблема в том, что пока нам до конца непонятны причины  повышенной чувствительности. Некоторые ученые предполагают, что так могут проявляться индивидуальные особенности организма.  И дело здесь не в инфекциях и вирусах, а в определенных нарушениях со стороны нервной системы. Например, у большинства женщин с подобными жалобами отмечаются проявления тревоги и даже депрессии.

Именно поэтому таким пациенткам хорошо помогают психотерапия и антидепрессанты. Используются и другие методы, такие как чрескожная электронейростимуляция, местные аппликации гормональных препаратов, лазерная терапия в пульсовом режиме. Но надо учитывать, что процесс лечения этот небыстрый, и скорее всего через какое-то время проблема может вернуться вновь.

Мыло плюс хлопок

Помимо основного лечения при «интимном» дискомфорте следует придерживаться определенных рекомендаций по гигиене. Они довольно простые, но при этом помогают значительно уменьшить неприятные ощущения. При одном условии — если выполнять их регулярно.

Подмываться 2–3 раза в день и насухо вытираться нежестким полотенцем. Обязательно ополаскивайте водой половые органы после каждого посещения туалета. Сейчас в продаже есть даже специальные гигиенические салфетки, которые нужно всегда носить с собой. Они подойдут для тех ситуаций, когда рядом нет воды. Во время душа пользоваться мягкими сортами мыла или специальными средствами для интимной гигиены. От долгих горячих ванн желательно отказаться совсем.

Есть особые требования и к одежде. По возможности отдавайте предпочтение свободным моделям белья из натуральных тканей — хлопка или вискозы.  При стирке желательно использовать «щадящие» средства — для этих целей хорошо подойдут «детские» порошки, ополаскиватели и мыло. Они содержат минимум химических веществ, поэтому, как правило, не вызывают раздражения. Не стоит носить слишком обтягивающую и плотную одежду, чтобы не травмировать кожу. Также внимательно следите за тем, что вы одеваете на занятия спортом. Старайтесь выбирать свободные и натуральные модели.

Будьте внимательны в период «критических дней». Старайтесь не злоупотреблять тампонами, лучше пользуйтесь 100% хлопковыми прокладками. И, естественно, почаще посещайте душевую комнату.

Материалы по теме: