10 причин бесплодия

1. Мужской фактор

Начинает лидировать среди причин семейного бесплодия во многих странах Европы и США.

Низкое содержание мужских половых клеток и их слабая подвижность снижают шансы на зачатие естественным путем

Как проявляется

• Отсутствие беременности у здоровой партнерши
• Дефицит мышечной массы
• Слабый рост щетины на лице и волос по мужскому типу на теле

Кто виноват

• Варикоцеле — варикозное расширение вен в области мужских половых органов
• Злоупотребление курением, алкоголем, наркотиками
• Инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем

Профилактика

• Своевременная вакцинация от инфекций начиная с детства.
• Соблюдение здорового образа жизни
• Отказ от случайных связей, злоупотребления сауной и горячими ваннами

Лечение для достижения беременности

• Гормональная стимуляция выработки тестостерона либо заместительная терапия мужским гормоном
• Высокобелковая диета
• Искусственная инсеминация в рамках программ ЭКО

2. Эндометриоз

Развивается, когда клетки слизистой оболочки матки — эндометрия — разрастаются за пределы органа. Они образуют воспалительные очаги, которые мешают встрече яйцеклетки и сперматозоида

Как проявляется

• Обильные месячные со спазмами в животе
• Болезненные интимные отношения
• Боль в области малого таза при усталости, физической активности и при походе в туалет

Кто виноват

• Наследственная предрасположенность
• Сбой в формировании половой системы на эмбриональном этапе развития
• Хирургическая травма, в результате которой клетки эндометрия попадают в соседние органы

Профилактика

• Укрепление иммунитета
• Профилактика интимных инфекций
• Регулярная физическая активность
• Прием лечебно-профилактических контрацептивов
• Планирование детей в раннем репродуктивном возрасте

Лечение для достижения беременности

• Оперативное удаление очагов эндометриоза с последующим приемом гормональных препаратов
• Противовоспалительная и обезболивающая терапия
• Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО)

3. Нарушение созревания яйцеклетки и овуляции

Женские половые клетки в этом случае созревают не в каждом цикле, созревают слишком поздно либо не растут вообще

Как проявляется

• Нерегулярный цикл
• Задержки месячных

Кто виноват

• Сбой в работе гипоталамуса и, соответственно, нарушение выработки важных гормонов.
• Опухоли яичников или надпочечников
• Внезапный и сильный набор веса

Профилактика

• Предотвращение травм головы и сильных стрессов
• Здоровое питание
• Физическая активность
• Регулярные обследования у гинеколога

Лечение для достижения беременности

• Гормональная стимуляция овуляции, например, кломифеном
• Короткий курс лечения гормональными контрацептивами
• ЭКО

4. Поликистоз яичников

Комплексный синдром, как правило, передающийся по наследству. В его основе лежит гормональный сбой сразу в нескольких системах организма. На уровне репродуктивной системы он проявляется отсутствием овуляции и бесплодием

Как проявляется

• Акне
• Избыточный рост волос на лице и теле
• Повышенная жирность кожи
• Увеличение наружных половых органов
• Нерегулярный цикл с большими задержками
• Депрессия
• Лишний вес либо отложение жира в области талии

Кто виноват

• Генетическая предрасположенность
• Избыток мужских гормонов у женщины
• Невосприимчивость к инсулину и сахарный диабет

Профилактика

• Ведение менструального календаря с подросткового возраста
• Наблюдение у гинеколога-эндокринолога
• Белково-растительная диета.
• Физическая активность

Лечение для достижения беременности

• Гормональная стимуляция кломифеном и препаратами-гонадотропинами
• Оперативное вмешательство (лапароскопия)
• Снижение уровня глюкозы в крови с помощью диеты для диабетиков и приема метформина
• Циклический прием витаминных препаратов

5. Избыточный вес, ожирение

Излишняя полнота приводит к нарушению выработки половых гормонов. Как следствие, в организме не созревают полноценные яйцеклетки

Как проявляется

• Нерегулярный цикл

Кто виноват

• Высококалорийное питание, увлечение фастфудом, сладостями и сдобой в сочетании с малоподвижным образом жизни
• Наследственная предрасположенность к полноте
• Замедленный обмен веществ, в том числе из-за заболеваний внутренних органов, например, щитовидной железы
• Стресс или депрессия

Профилактика

• Здоровая диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками, нежирным животным белком
• Дробное питание маленькими порциями

Лечение для достижения беременности

• При невозможности похудеть с помощью диеты подключаются рецептурные препараты для снижения аппетита
• В совсем тяжелых случаях выполняется хирургическое уменьшение объема желудка
• Снижение веса приводит к восстановлению цикла и созреванию яйцеклеток

6. Дефицит массы тела

При недостатке веса (меньше 45 кг) в женском организме прекращаются циклические процессы, и репродуктивная функция угасает

Как проявляется

• Резкое похудение
• Упадок сил
• Анемия, низкий гемоглобин
• Прекращение менструаций

Кто виноват

Особенности генетики

• Тяжелая или длительная болезнь
• Сильный и/или продолжительный стресс
• Избыточная активность щитовидной железы
• Злоупотребление диетами и БАДами для похудения

Профилактика

• Каждый день обязательное 3-4-разовое питание
• Полноценный ночной сон и дневной отдых
• Физическая активность для поддержки нормального кровообращения

Лечение для достижения беременности

• Прием биоактивных добавок и витаминно-минеральных комплексов
• Витами D, омега-3 кислоты, пробиотики, антиоксиданты

7. Непроходимость маточных труб (трубный фактор)

По частично или полностью заблокированным трубам сперматозоиды не могут проникнуть в матку, и оплодотворение становится невозможным

Как проявляется

• Боли внизу живота и в пояснице
• Неприятные ощущения во время интимной близости и физической нагрузке
• Болезненные месячные

Кто виноват

• Спайки в трубах из-за воспаления придатков и инфекций, передающихся половым путем
• Спаечный процесс из-за оперативных вмешательств, например удаления аппендикса или аборта

Профилактика

• Отказ от случайных связей и абортов
• Использование антисептиков и барьерных средств защиты от половых инфекций
• Здоровый образ жизни
• При экстренных и плановых операциях — применение противоспаечных барьеров. Быстрый подъем после операции. Профилактический прием антибиотиков

Лечение для достижения беременности

• Мини-травматичное оперативное вмешательство для разделения спаек и восстановления проходимости маточных труб (ГСГ, лапароскопия)
• ЭКО

8. Возраст, или яичниковый фактор

После 35 лет в женском организме снижается выработка гормонов, необходимых для ежемесячного созревания яйцеклетки. Овуляция происходит всё реже. Кроме того, с каждым годом истощается запас яйцеклеток, количество которых предопределено с рождения

Как проявляется

• Нерегулярные месячные
• Сухость в интимной зоне
• Появление сеточки морщин вокруг глаз
• Плохой сон
• Беспокойство
• Болезненные интимные отношения

Кто виноват

• Генетическая предрасположенность: активность ваших яичников и их «долгожительство» во многом зависят от того, в каком возрасте у вашей мамы и бабушки наступила менопауза
• Отсутствие беременностей и родов до 35 лет
• Хирургическая менопауза из-за удаления яичников

Профилактика

• Поскольку возрастное угасание функции яичников — это естественный процесс, эффективных способов его остановить не существует. Однако для сохранения резерва яичников врачи рекомендуют курсовой или продолжительный прием гормональных контрацептивов, которые «экономят» яйцеклетки

Лечение для достижения беременности

• При снижении уровня женских гормонов — заместительная гормонотерапия в циклическом режиме (не контрацепция)
• Искусственное оплодотворение — ЭКО
• Использование донорских яйцеклеток при полном отсутствии своих

9. Курение

Согласно свежим исследованиям, женское курение провоцирует массу заболеваний репродуктивной сферы — от миомы матки до рака яичников. Чувствительность организма к никотину определяется генами. Так что страдают от курения не все, а самые уязвимые группы риска

Как проявляется

• Преждевременное старение
• Хроническая усталость
• Изменение структуры яичников — сокращение их фолликулярного запаса

Кто виноват

• Психологическая и/или физическая зависимость от никотина

Профилактика

• Поиск альтернативных источников удовольствия, которыми могут быть интересные увлечения, прогулки, танцы, вкусная и полезная пища, приятное общение

Лечение для достижения беременности

• Важно закончить курить за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. На помощь вам могут прийти никотинзамещающая терапия, растительные адаптогены, а в сложных случаях — антидепрессанты

10. Недостаточность второй фазы цикла, низкий прогестерон

Гормон прогестерон готовит матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Обеспечивает наступление и сохранение беременности.

Если его не хватает, зачатия не происходит

• Как проявляется
• Предменструальный синдром. Отеки. Перепады настроения. Плаксивость. Раздражительность. Усиление мигреней. Нарушение сна. Депрессия
• Набухание и болезненность груди во второй половине цикла и иногда во время месячных. Мастопатия.
• Кисты яичников

Кто виноват

• Стрессы
• Нарушение работы печени
• Избыток гормонов эстрогенов
• Нечувствительность к инсулину, диабет.
• Возрастное снижение прогестерона

Профилактика

• Сбалансированное питание
• Прием витаминов группы B, витаминов D, Е и С.
• Периодический самоконтроль овуляции и наличия второй фазы цикла путем измерения базальной температуры и УЗИ-мониторинга

Лечение для достижения беременности

• Препараты прогестерона для поддержки второй фазы цикла в таблетках, вагинальных свечах и в виде гелей
• Комплексные БАДы, аптечные гомеопатические средства и цитамины для улучшения работы яичников